Второй бустер для Covid-19: вес доктора Лины Вин

CNN: Кто теперь имеет право на дополнительное повышающее зелье?

Доктор Лина Вен: До того, как на этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) объявили, что люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом уже имели право на получение дополнительной бустерной дозы. Теперь квалифицируется гораздо большая группа.

Сюда входят две подгруппы людей. Во-первых, люди старше 50 лет, получившие три предыдущие дозы Pfizer или Moderna и у которых прошло не менее четырех месяцев после последней дозы вакцины, имеют право на получение еще одной бустерной дозы мРНК — либо Pfizer, либо Moderna.

Во-вторых, все взрослые, независимо от возраста, получившие первоначальную вакцину Johnson & Johnson, а затем бустерную дозу не менее четырех месяцев назад, могут получить вторую бустерную дозу мРНК-вакцины, опять же от Pfizer или Moderna.

CNN: Теперь, когда больше людей могут получить вторую бустерную дозу, верно?

Все это говорит мне о том, что на вопрос, должны ли люди получать четвертую дозу, ответить непросто. Это не может быть всеобъемлющей рекомендацией, а скорее точным руководством, разработанным с учетом индивидуальных медицинских условий каждого человека.

CNN: Какие факторы люди должны учитывать при принятии решения о повторной ревакцинации?

Вен: Во-первых, рассмотрите свои собственные медицинские факторы риска. Если вы пожилой человек и у вас несколько заболеваний, у вас больше шансов развить тяжелое заболевание из-за Covid-19. Конечно, если у вас умеренный или тяжелый иммунодефицит, это должно склонить чашу весов в пользу получения дополнительной бустерной дозы сейчас.

С другой стороны, если вы в целом здоровы, вы все равно хорошо защищены от тяжелых заболеваний благодаря защите от вакцины и начальной бустерной дозы. Нет необходимости принимать бустерное лекарство, и ожидание также может быть преимуществом.

CNN: Почему кто-то решил подождать бустер?

Вен: На данный момент уровень Covid-19 в США очень низкий. Эксперты внимательно следят за BA.2 на случай, если он вызовет новый всплеск, но текущая скорость передачи в большинстве частей страны является самой низкой за последние месяцы. Поскольку защитный эффект второго бустера может длиться недолго, лучше подождать, пока не появятся явные признаки внезапного увеличения, прежде чем его принимать.

Кроме того, в настоящее время ведутся исследования по разработке энхансера, специфичного для Omicron. Если вы вообще не получали никакого бустера, я бы не рекомендовал ждать этого бустера для конкретного варианта, но если вы уже получили, и особенно если вы не особенно уязвимы, может быть разумно отложить до время.

Другая группа людей, которым, возможно, лучше подождать, — это те, кто недавно получил Омикрон. Маловероятно, что эти привитые люди будут повторно заражены и повторно инфицированы в ближайшее время. Особенно, если они в целом здоровы, я бы также посоветовал им подождать немного дольше, прежде чем получить дополнительный импульс.

CNN: Есть ли какие-либо известные недостатки получения четвертой дозы?

Вен: Обширный анализ израильских данных не выявил новых проблем с безопасностью четвертой дозы. Теоретически есть опасения, что если кто-то получает непрерывные бустеры, ваша иммунная система может не активироваться, если он подвергается воздействию Covid-19, но это не доказано. Основным недостатком будет вопрос времени — сейчас лучшее время для получения четвертой дозы или лучше повременить? Это будет зависеть от медицинских факторов риска каждого человека, а также от его терпимости к риску и, в частности, от того, насколько важно продолжать избегать коронавируса.

CNN: Некоторые люди могут захотеть дождаться большого события, такого как международное путешествие или большая свадьба, чтобы получить дополнительный шанс. Это хороший план?

Вен: Не правильно. Если вы еще не получили первоначальную ревакцинацию, сделайте ее сейчас, потому что эта первая ревакцинация важна для поддержания надежной защиты от тяжелых заболеваний. Не ждите первого бустера. Я думаю, что трудно приурочить второй импульс к событию, и было бы разумнее приурочить его к ожидаемому всплеску.

Сказав это, я могу понять, почему люди хотели бы иметь лучшую защиту для крупных событий. Помните, что для этого в нашем распоряжении есть и другие инструменты. Если вы хотите быть особенно осторожным, заказывая вакцинацию, а затем тестируя всех гостей перед встречей в помещении, вы значительно снизите риск.

Знайте, где вы можете получить доступ к лечению в случае инфекции. И давайте не будем забывать о масках — высококачественная маска (N95 или аналогичная) защитит вас, даже если окружающие не прячутся. Подкрепления — это очень важный инструмент, который может дополнять эти другие инструменты, чтобы помочь нам снизить индивидуальные риски.